阳性判断值：

目前常用的参考指导原则为EP24-A2 Assessment of Diagnostic Accuracy of Laboratory Tests Using Receiver Operating Characteristic Curve ，国内已有医疗机构及学者关注抗磷脂酶A2受体抗体IgG的阳性判断值研究，并发表了相关文献：

以下为4篇在国内有较大影响力医院发表的关于Anti-PLA2R IgG检测的检验结果解释的阈值分析相关文章。

相关文献见后。

从上述相关文献来看，抗磷脂酶A2受体抗体IgG的阳性判断值如果降低，可以达到更好的灵敏度和特异性。目前国内，未见多中心大样本的Anti-PLA2R IgG对于膜性肾病辅助诊断的临界值研究，其阳性判断值的设定需要进一步研究。

临床应用机构看法：抗磷脂酶A2受体抗体IgG是特发性膜性肾病血清学特异性标志物，若采用≥20RU/mL为阳性，14-20RU/mL为灰区，在实际临床诊断判别时，存在着一定比例样本漏检，建议对阳性判断值进行进一步研究。

浙江省人民医院在临床诊疗过程中，按照14RU/mL作为病例是否阳性的判断界值，并在2020年发表了相关文献。（详见参考文献6）另有郑州大学医学院附属第一医院肾内科对其2014年8月至12月就诊的蛋白尿>1g/天的229例患者进行了研究，根据肾穿刺结果分为膜性肾病和非膜性肾病，对其血清Anti-PLA2R IgG进行研究，当阈值在14、20、40RU/mL时，灵敏度和特异性分别为65.3/97.3%、60.2/97.3%、45.8/97.3%，因此得出结果：Anti-PLA2R IgG阈值设定为14RU/mL时，在保持其高特异性的同时，灵敏度更高。（详见参考文献7）

另有蚌埠医学院附属第一医院肾内科对2016年1月至2017年7月进行肾穿刺的164例未接受免疫治疗的病例，其中64例特发性膜性肾病，40例继发性膜性肾病和60例其它肾病进行研究，在其研究中将Anti-PLA2R IgG的判断阈值设置为14RU/mL。（详见参考文献8）

综上所述，目前国内没有对抗磷脂酶A2受体抗体IgG的阳性判断值的大规模、多中心的研究资料，值得进一步探讨，以便建立适用于国人的阳性判断值。